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SOCIETE PLURIDISCIPLINAIRE DES ETUDES SEXOLOGIQUES DE L'EST
On a donné des conseils pour vous...


Guide de prescription d'un IPDE5 (1)
  • Respect des contre-indications* dont la prise de dérivés nitrés ou de donneurs de NO
  • Respect des précautions d'emploi*
  • Respect des interactions médicamenteuses*
  • Avant instauration du traitement, suivre le consensus de Princeton (2) :
    • explorer la fonction cardio-vasculaire chez tous les patients
    • vérifier l'aptitude à l'activité physique que représente le rapport sexuel. le patient doit être capable de faire facilement :
      • soit la montée de deux étages (un étage pour une partenaire habituelle !)
      • soit 20 minutes de marche par jour
    • pas de maladie coronarienne connue et absence de contre-indication* notamment cardio-vasculaire : patient actif, asymptomatique, avec peu (< 3) ou pas de facteurs de risque cardio-vasculaires : exploration cardiologique non nécessaire
    • maladie coronarienne connue, ou pas de maladie coronarienne connue et patient sédentaire et / ou avec 3 ou plus facteurs de risque cardio-vasculaires et absence de contre-indication* notamment cardio-vasculaire : prendre un avis cardiologique (test d'effort)
* se référer aux RCP des produits pour une information exhaustive - remerciements à Pfizer

(1) Florence COUR et Coll. - Progrès en Urologie (2005), 15 : 1011 - 1020
(2) DEBUSK R and al Management of sexual dysfonction in patients with cardiovascular disease : recommandations of the Princeton Consensus Panel - Am J Cardiol 2000 ; 86 : 175-81


La systémique dans la dysfonction érectile ou Comment s'intéresser au contexte et moins prescrire - Dr RAMSEYER François - Gynécologue obstétricien, Sexologue - Thionville

Conférence faite par le Dr Ramseyer à Metz pour des médecins généralistes - Fichier au format pdf : ici

Les risques liés à l'amour : l'absence de contraception - Dr RAMSEYER François - Gynécologue obstétricien, Sexologue - Thionville

Conférence faite par le Dr Ramseyer à Metz lors d'une manifestation pour la promotion de la santé des jeunes - Fichier au format pdf : ici
   
Comment aborder la sexualité avec ses patients - Dr RAMSEYER François - Gynécologue obstétricien, Sexologue - Thionville

Communication faite par le Dr Ramseyer lors d'une réunion de l'AMPPU - Fichier au format pdf : ici


Que faire en cas de crise angineuse chez un patient ayant pris un inhibiteur de la PDE5 ? - Dr BUSAC Jean-Claude - Cardiologue - Thionville

    Ce problème risque de se poser soit au médecin généraliste, soit à l'urgentiste de garde, mais aussi être l'objet d'interrogations de nos malades coronariens.

    Il faut tout d'abord leur rappeler la contre-indication absolue de l'association IPDE5 et dérivés nitrés, que ce soit en traitement au long cours ou en prise immédiate en cas de douleur : il est en effet probable que les premiers « accidents » survenus chez les coronariens dans cette situation soient dûs au « réflexe trinitrine » du patient ou de l'urgentiste, que les cardiologues se sont efforcés d'inculquer depuis de nombreuses années.

    Donc :

1)    Rappeler au patient de ne pas utiliser de dérivé nitré à effet immédiat en cas de douleur
2)    Conseiller le repos au calme, qui généralement est suffisant pour faire passer la crise
3)    Si ce n'est pas le cas au bout de 15 minutes, demander au patient d'appeler le médecin de garde ou le Centre 15
4)    Lui rappeler qu'il doit préciser au dit médecin l'utilisation d'un IPDE5
5)    De toutes façons, envisager, même si la douleur disparaît au repos, une réévaluation de la maladie coronarienne



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